Đây có lẽ là dấu hiệu gây hoảng nhất trong ba dấu hiệu chuyển dạ, chỉ vì nó có màu đỏ. Nhiều người thấy vệt hồng trên giấy vệ sinh là gọi ngay cho cả nhà. Thực ra phần lớn trường hợp đây là chuyện bình thường của những ngày trước chuyển dạ.
Nút nhầy là gì
- Là khối dịch nhầy đặc nằm ở ống cổ tử cung suốt thai kỳ.
- Nó ngăn vi khuẩn từ âm đạo đi lên.
- Khi cổ tử cung bắt đầu thay đổi, nó bong ra.
- Có thể ra một lần hoặc ra dần trong vài ngày.
Vì cổ tử cung có nhiều mạch máu nhỏ, khi nó bắt đầu mềm và mở thì các mạch này vỡ nhẹ, làm nhầy lẫn vài vệt hồng hoặc nâu. Đó là lý do có màu, và nó không đồng nghĩa với chảy máu.
Trông thế nào
- Nhầy đặc, dai, giống lòng trắng trứng.
- Màu trong, trắng đục, hồng nhạt hoặc nâu.
- Lượng ít, thường bằng khoảng một thìa hoặc ít hơn.
- Có khi ra thành khối, có khi ra lẫn trong dịch.
Điểm khác biệt quan trọng nhất so với nước ối là độ đặc: nút nhầy dính và dai, nước ối thì loãng như nước. Nếu thấy dịch loãng chảy liên tục thì đó là chuyện khác và cần đi viện.
Bao lâu thì sinh
- Có người chuyển dạ trong ngày hôm đó.
- Có người còn vài ngày.
- Có người còn hơn một tuần.
- Không có quy luật chung áp dụng được cho mọi người.
Vì vậy bong nút nhầy không phải lý do để vào viện ngay, cũng không phải lý do để bắt đầu đếm ngược. Nó chỉ nói rằng cơ thể đang chuẩn bị — và việc cần làm là tiếp tục theo dõi ba dấu hiệu chính.
Khi nào cần đi viện
- Ra máu tươi, chảy thành dòng.
- Ra máu nhiều như hành kinh hoặc nhiều hơn.
- Ra máu kèm đau bụng dữ dội.
- Ra máu kèm bụng cứng liên tục không giãn.
- Bong nút nhầy trước tuần đủ tháng.
- Kèm theo ra nước ối hoặc cơn gò đều.
Ranh giới là lượng và tính chất: vài vệt lẫn trong nhầy thì khác hẳn với máu tươi chảy ra. Nếu phải thấm băng vệ sinh vì lượng máu, đó là lý do đi viện ngay.
Bong nút nhầy khi chưa đủ tháng
Nếu việc này xảy ra trước tuần đủ tháng thì đi khám ngay, dù lượng ít và không đau. Ở giai đoạn đó, nó có thể là dấu hiệu cổ tử cung đang thay đổi sớm hơn mong muốn, và cần được đánh giá chứ không phải theo dõi tại nhà.
Sau khi được khám trong
- Ra ít máu hoặc nhớt hồng sau khám là chuyện thường.
- Thường tự hết trong vòng một ngày.
- Báo nếu lượng tăng lên hoặc kéo dài.
- Báo nếu kèm đau bụng.
Biết trước điều này giúp tránh một đêm lo lắng không cần thiết sau buổi khám. Nếu chưa được dặn thì cứ hỏi ngay tại chỗ: sau khám có thể ra gì và điều gì thì phải báo lại.
Sinh hoạt sau khi bong nút nhầy
- Vẫn sinh hoạt bình thường vì màng ối chưa vỡ.
- Vẫn tắm rửa bình thường.
- Dùng băng vệ sinh nếu ra dịch nhiều, không dùng tampon.
- Hỏi bác sĩ nếu có chỉ định riêng trong trường hợp của mình.
- Tiếp tục theo dõi cử động thai mỗi ngày.
Điểm cuối đáng nhắc: mọi sự chú ý dồn vào dấu hiệu mới dễ làm người ta quên việc quan trọng nhất vẫn là theo dõi cử động thai. Đó là thứ giữ nguyên giá trị suốt tới lúc sinh.
Phân biệt ba loại dịch
- Nút nhầy: đặc, dai, lượng ít, có thể lẫn hồng nâu.
- Nước ối: loãng như nước, ra liên tục, không kiểm soát được.
- Dịch âm đạo thường: loãng hơn nhầy, màu trắng đục, lượng ổn định.
Dịch âm đạo tăng lên ở cuối thai kỳ là chuyện bình thường. Nhưng dịch có mùi hôi, màu vàng xanh, hoặc kèm ngứa rát thì nên đi khám vì đó có thể là nhiễm trùng cần điều trị.
Ghi lại để nói cho đúng
- Giờ xuất hiện.
- Lượng và tính chất.
- Màu sắc.
- Có kèm đau hay cơn gò không.
- Thai máy có bình thường không.
Năm mục này là những gì nhân viên y tế sẽ hỏi khi mình gọi. Trả lời được rõ ràng giúp họ quyết định nhanh mình nên vào hay tiếp tục theo dõi ở nhà.
Tóm lại
Bong nút nhầy là tin vui hơn là tin đáng lo: cơ thể đang chuẩn bị. Nó không phải lý do đi viện nếu chỉ là nhầy lẫn vài vệt hồng và thai đã đủ tháng. Nhưng ra máu thật sự, ra nước ối, cơn gò đều đặn hoặc thai máy ít — đó mới là những thứ đưa mình lên đường.
Câu hỏi thường gặp
Bong nút nhầy nghĩa là sắp sinh trong bao lâu?
Không có mốc cố định — có người chuyển dạ trong vòng một ngày, có người còn vài ngày tới hơn một tuần. Nó là dấu hiệu cổ tử cung đang có thay đổi chứ không phải đồng hồ đếm ngược.
Thấy máu thì có phải đi viện ngay không?
Nhớt lẫn vài vệt hồng hoặc nâu thường là chuyện bình thường của giai đoạn này. Nhưng ra máu tươi, ra máu nhiều như hành kinh hoặc ra máu kèm đau bụng dữ dội thì phải đi viện ngay, không chờ.
Bong nút nhầy rồi có được tắm và sinh hoạt bình thường không?
Vẫn sinh hoạt bình thường được vì màng ối chưa vỡ, nhưng hãy hỏi bác sĩ nếu có chỉ định riêng trong trường hợp của mình. Nếu sau đó có ra nước ối thì các lưu ý về vệ sinh sẽ khác hẳn.
Sau khi khám trong ra ít máu có bình thường không?
Ra ít máu hoặc nhớt hồng sau khi được khám trong là chuyện thường gặp và thường tự hết. Nếu lượng máu nhiều lên, kéo dài hoặc kèm đau bụng thì hãy báo cho nơi theo dõi thai.